YILDIZLAR TAKIMI
KAMP KAYIT FORMU

KAMPÇI

1. Kampçımızın başka kardeş(ler)i var ise isim ve doğum tarihlerini belirtiniz.

2. Son 1 yıl içinde aile ilişkilerinde önemli bir değişiklik oldu ise belirtiniz.

Doğum:       Ölüm:       Evlilik:       Boşanma:

Diğer:

3. Acil durumlarda aileye ulaşılamaması halinde ulaşılacak kişi:

Adı Soyadı:           Yakınlık:

Tel:                      Cep Tel:

4. Sizinle posta yoluyla olacak haberleşmelerimiz için hangi adresi kullanmamızı tercih edersiniz?

5. Size hangi telefondan ulaşmamızı tercih edersiniz?

6. Kamp sırasında bilgi mesajını hangi telefondan almayı tercih edersiniz?

7. Yıldızlar Takımı organizasyonundan nasıl haberdar oldunuz?

8. Kampçımızın uğraştığı bir ya da birkaç spor dalı var mı?

Basketbol          Binicilik

Voleybol            Sörf

Futbol                 Kayak

Yüzme               Tenis      

Diğer:

9. Kampçımızın yüzme becerisi ne seviyededir?

10. Kampçının kamp veya ailesinden ayrı seyehat tecrübesi var mı?

SAĞLIK BİLGİ FORMU

Lütfen çocuğunuzun sağlık durumu ile ilgili bilmemiz gereken arıntıları belirtiniz.

1. Herhangi bir alerjik durumu var mı?

Astım      Alerji

Diğer

2. Geçirdiği önemli hastalıklar ve ameliyatlar varsa lütfen belirtiniz:

3. Şiddetli bir kaza vb. geçirdiyse belirtiniz:

4. Kullanması uygun olmayan bir besin maddesi varsa belirtiniz:

5. Uyku alışkanlıkları var mı?

Yatağını ıslatma          Uykuda yürüme

Kabus görme              Uykuda sayıklama

6. Düzenli kullandığı bir ilaç var mı? Varsa kullanım şekli ve saatlerini lütfen belirtiniz:

7. Çocuğunuzun genel sağlık durumu ile ilgili eklemek istediğiniz herhangi bir şey varsa belirtiniz:

8. Çocuğunuzun doktorunun adı, soyadı ve telefonu: